Φίμωση

Είναι η κατάσταση κατά την οποία δεν αποκαλύπτεται το έξω στόμιο της ουρήθρας (η οπή από την οποία βγαίνουν τα ούρα) μετά την προσπάθεια να τραβηχθεί η ακροποσθία (πετσάκι) προς τα κάτω.Η αληθής φίμωση είναι μια σχετικά σπάνια παθολογική κατάσταση(1%).Οφείλεται σε επανειλημένες φλεγμονές της περιοχής (βαλανοποσθίτιδες) δημιουργώντας ουλή η οποία εμποδίζει την αποκάλυψη της βαλάνου.Άλλη αιτία φιμώσεως είναι μια δερματική νόσος που λέγεται αποφρακτική ξηρωτική βαλανίτιδα. Η αντιμετώπιση της φιμώσεως είναι μόνο χειρουργική και είναι απαραίτητο να διενεργείται περιτομή .Συνήθως τα παιδιά που θα χρειαστούν περιτομή λόγω φίμωσης έχουν συνοδό ξηρωτική βαλανίτιδα για την οποία θα χρειαστεί θεραπεία με κορτιζονούχο κρέμα (μετά την περιτομή) για 1 μήνα.

Book an appointment

Παραφίμωση

Βαλανοποσθικές συμφύσεις

Είναι μια φυσιολογική κατάσταση με την οποία γεννιούνται σχεδόν όλα τα αγόρια.Σε αυτήν την περίπτωση κατά την έλξη της ακροποσθίας προς τα κάτω αποκαλύπτεται το έξω στόμιο της ουρήθρας αλλά δεν μπορεί να αποκαλυφθεί ολόκληρη η βάλανος λόγω των συμφύσεων  που υπάρχουν φυσιολογικά.Ανάμεσα στις συμφύσεις παράγεται άσηπτο σμήγμα .(πολλοί γονείς ανησυχούν ότι αυτό που βλέπουν είναι πύον).Η ενδεδειγμένη ηλικία για την λύση των βαλανοποσθικών συμφύσεων είναι μετα τα 2,5-3 χρόνια ζωής (να έχει βγει η πάνα).Η λύση των βαλανοποσθικών συμφύσεων γίνεται αρχικά συντηρητικά με την τοποθέτηση κορτιζονούχου κρέμας για 4-6 εβδομάδες.Αν αποτύχει η συντηρητική αγωγή τότε προβαίνουμε σε μικροεπέμβαση η οποία γίνεται στο ιατρείο υπό τοπική αναισθησία (τοποθέτηση κρέμας EMLA για 30 λεπτά).Είναι μια ανώδυνη,γρήγορη και αποτελεσματική μέθοδος.

Book an appointment

Κρυψορχία

Είναι η κατάσταση κατά την οποία ο όρχις δεν έχει κατέλθει στο όσχεο και βρίσκεται πιο ψηλά μόνιμα.Ο όρχις μπορεί  να βρίσκεται στο ύψος του βουβωνικού πόρου(βουβωνικός) ή ακόμη πιο ψηλά στη κοιλιά (κοιλιακός).Η διάγνωση της κρυψορχίας τίθεται με  την κλινική εξέταση.Ο γιατρός δεν μπορεί να ψηλαφήσει τον όρχι μέσα στο όσχεο και τον ψηλαφά σε υψηλότερη θέση .Το υπερηχογράφημα δεν έχει θέση στη διάγνωση της κρυψορχίας καθώς κατά την εξέταση συνήθως ο όρχις έλκεται προς τα πάνω λόγω του κρεμαστήρα μυός.(Βλέπε ανελκόμενος όρχις).Ωστόσο το υπερηχογράφημα είναι πολύ χρήσιμο σε περιπτώσεις όπου ο όρχις δεν ψηλαφάται κατά την κλινική εξέταση προκειμένου να διαπιστώσουμε εάν υπάρχει.Επίσης το υπερηχογράφημα μας βοηθά να δούμε την δομή και το μέγεθος του όρχι.Σε περιπτώσεις όπου η ψηλάφηση του όρχι είναι αδύνατη και στο υπερηχογράφημα δεν φαίνεται ο όρχις ,τότε έχει θέση η διαγνωστική λαπαροσκόπηση.Η θεραπεία της κρυψορχίας είναι χειρουργική και εναπόκειται στην καθήλωση του όρχεως στο όσχεο(ορχεοπηξία).Η πιο ασφαλής ηλικία για την χειρουργική αποκατάσταση του όρχεως είναι μετά τους 16 μήνες ζωής.

Book an appointment

Συστροφή κύστεως morgagni

Κάθε αγόρι που γεννιέται φέρει συνήθως στην κορυφή του όρχεως ή της επιδυδιμίδος  μια μικρή κύστη η οποία είναι εμβρυικό υπόλλειμα.Συνήθως μετά την ηλικία των 5 ετών σε ένα ποσοστο 15-20% των αγοριών αυτή η κύστη συστρέφεται γύρω από τον άξονα της .Η  συστροφή της κύστεως Morgagni εκδηλώνεται με οίδημα και ερυθρότητα οσχέου, άλγος και ευαισθησία κατά την βάδιση.Συμβαίνει συνήθως μετά από έντονη ποδηλασία ή έντονη αθλοπαιδεία.Η διαφορική διάγνωση γίνεται κυρίως από την συστροφή του όρχεως και σε αυτό βοηθά η κλινική εξέταση κυρίως (ηπιότερη κλινική εικόνα από αυτή της συστροφής όρχεως) καθώς και το υπερηχογράφημα.Η αντιμετώπιση αρχικά είναι συντηρητική με φαρμακευτική αγωγή και ανάπαυση.Εάν δεν πετύχει η συντηρητική αγωγή, τότε προβαίνουμε στην χειρουργική αφαίρεση της κύστεως.Ουσιαστικά τα παιδιά αυτά υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης της κύστεως για να απαλλαχθούν από τον πόνο ,καθώς η συστραφείσα κύστη Morgagni συνήθως δεν επηρεάζει τον όρχι ,νεκρώνεται και απορροφάται από τον οργανισμό μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.

Book an appointment

Συστροφή όρχεως

Είναι η κατάσταση κατά την οποία ο όρχις συστρέφεται γύρω από τον άξονα του.Συμβαίνει κυρίως στα νεογνά και στα μεγαλύτερα παιδιά άνω των 10 ετών.Η συστροφή όρχεως στα νεογνά γίνεται συνήθως ενδομητρίως και παρουσιάζεται αμέσως μετά την γέννηση.Στα μεγαλύτερα παιδιά τα κλινικά συμπτώματα παρουσιάζονται απότομα (έντονο αλγος,οίδημα οσχέου,έμετος) συνήθως κατά την διάρκεια της νύχτας.Κατά την κλινική εξέταση ο όρχις ψηλαφάται πιο ψηλά από τον αντίστοιχο υγιή όρχι και σε οριζόντια θέση λόγω της συστροφής .Επειδή ο όρχις σε διάστημα ολίγων ωρών (4-6 ώρες) λόγω της ισχαιμίας νεκρώνεται , η διάσωση του απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση.Τέλος είναι απαραίτητο  κατά την χειρουργική επέμβαση να καθηλώνεται και ο υγιής όρχις για την αποφυγή πιθανής μελλοντικής συστροφής αυτού.

Book an appointment

Υποσπαδίας